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血氧飽和度參考值以及低血氧飽和度導(dǎo)致長(zhǎng)期缺氧有什么危害![]() 血氧飽和度(SpO2)是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb,hemoglobin)容量的百分比,即血液中血氧的濃度,它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。而功能性氧飽和度為HbO2濃度與HbO2+Hb濃度之比,有別于氧合血紅蛋白所占百分?jǐn)?shù)。因此,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)可以對(duì)肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進(jìn)行估計(jì)。正常人體動(dòng)脈血的血氧飽和度為98% ,靜脈血為75%。 人體的新陳代謝過程是生物氧化過程,而新陳代謝過程中所需要的氧,是通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體血液,與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白(Hb),結(jié)合成氧合血紅蛋白(HbO2),再輸送到人體各部分組織細(xì)胞中去。血液攜帶輸送氧氣的能力即用血氧飽和度來衡量。 中文名 血氧飽和度 簡(jiǎn)稱 SpO2 意義 估計(jì)肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力 測(cè)量方法 許多臨床疾病會(huì)造成氧供給的缺乏,這將直接影響細(xì)胞的正常新陳代謝,嚴(yán)重的還會(huì)威脅人的生命,所以動(dòng)脈血氧濃度的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)在臨床救護(hù)中非常重要。 傳統(tǒng)的血氧飽和度測(cè)量方法是先進(jìn)行人體采血,再利用血?dú)夥治鰞x進(jìn)行電化學(xué)分析,測(cè)出血氧分壓PO2計(jì)算出血氧飽和度。這種方法比較麻煩,且不能進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)。 采用指套式光電傳感器,測(cè)量時(shí),只需將傳感器套在人手指上,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長(zhǎng)660 nm的紅光和940 nm的近紅外光作為射入光源,測(cè)定通過組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度,來計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度,儀器即可顯示人體血氧飽和度,為臨床提供了一種連續(xù)無損傷血氧測(cè)量?jī)x器 。 一般認(rèn)SpO2正常應(yīng)不低于94%,在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn),并認(rèn)為當(dāng)SpO2高于70%時(shí)準(zhǔn)確性可達(dá)±2%,SpO2低于70%時(shí)則可有誤差。臨床 上我們?cè)鴮?duì)數(shù)例病人的SpO2數(shù)值,與動(dòng)脈血氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對(duì)照,認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反 映病人的呼吸功能,并在一定程度上反映動(dòng)脈血氧的變化。胸外科術(shù)后病人除個(gè)別病例臨床 癥狀與數(shù)值不符需作血?dú)夥治?/span>外,常規(guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè),可為臨床觀察病情變化提 供有意義的指標(biāo),避免了病人反復(fù)采血,也減少護(hù)士的工作量,值得推廣。 臨床一般大于90%就可以了,當(dāng)然要對(duì)不同的科室。 缺氧是機(jī)體氧供與氧耗之間出現(xiàn)的不平衡,即組織細(xì)胞代謝處于乏氧狀態(tài)。機(jī)體是否缺氧取決于各組織接受的氧運(yùn)輸量和氧儲(chǔ)備能否滿足有氧代謝的需要。缺氧的危害與缺氧程度、發(fā)生速度及持續(xù)時(shí)間有關(guān)。嚴(yán)重低氧血癥是麻醉死亡的常見原因,約占心臟驟停或嚴(yán)重腦細(xì)胞損害死亡的1/3到2/3。 臨床上凡是PaO2<80mmHg即為低氧,基本上等同于重度低氧血癥。 缺氧對(duì)機(jī)體有著巨大的影響。比如對(duì)CNS,肝、腎功能的影響。低氧時(shí)首先出現(xiàn)的是代償性心率加速,心搏及心排血量增加,循環(huán)系統(tǒng)以高動(dòng)力狀態(tài)代償氧含量的不足。同時(shí)產(chǎn)生血流再分配,腦及冠狀血管選擇性擴(kuò)張以保障足夠的血供。但在嚴(yán)重的低氧狀況時(shí),由于心內(nèi)膜下乳酸堆積,ATP合成降低,產(chǎn)生心肌抑制,導(dǎo)致心動(dòng)過緩,期前收縮,血壓下降與心排血量降低,以及出現(xiàn)室顫等心率失常乃至停搏。 另外,缺氧和患者本身的疾病可能對(duì)患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)產(chǎn)生重要的影響。 適用人群 1.學(xué)生。氧是保持大腦記憶功能良好的根本。高強(qiáng)度學(xué)習(xí)時(shí),腦負(fù)荷增加,耗氧量也隨之劇增,而腦細(xì)胞得不到滿足的氧時(shí)就會(huì)造成記憶的變窄,變細(xì),記憶力也隨之下降。補(bǔ)養(yǎng)能夠迅速恢復(fù)血氧濃度,增強(qiáng)大腦供氧,提高記憶力與思維能力。使腦功能得到迅速恢復(fù)和提高。氧是腦細(xì)胞最基本的生命能量源。 2.中老年人。在家中常吸氧可預(yù)防老年疾病的發(fā)生,且能延緩衰老,胡效消除胸悶、氣促、眩暈、暴躁等癥狀,并能在心絞痛、腦血栓中風(fēng)等發(fā)生時(shí)起到應(yīng)急作用。 3.小白領(lǐng)。白領(lǐng)階層的人長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境下,門窗緊閉,空氣污濁,室內(nèi)氧氣含量不足,氧缺乏嚴(yán)重,加之生活沒有規(guī)律,腦力勞動(dòng)繁重,壓力過高,缺少正常的人體生物鐘,造成身體各器官失調(diào)。 4.孕婦。孕婦吸氧可以增加母體的血氧含量,使胎兒能更加充足的獲取氧,從而更有利于母親健康及胎兒的成長(zhǎng)。 5.特殊疾病患者。吸氧能阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展,提高全身和呼吸道的免疫能力,并緩解氣促癥狀,精神狀況好轉(zhuǎn),活動(dòng)能力增強(qiáng),生活質(zhì)量明顯提高,對(duì)于疾病的徹底恢復(fù)有很重要的作用。
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